Endometriosis extragenital / Extragenital endometriosis

Se define la endometriosis como un proceso invasivo, no neoplásico, caracterizado por endometrio activo fuera de la cavidad endometrial. Dentro del abdomen la localización más frecuente es la ovárica y la de la serosa peritoneal. Con menor frecuencia afecta al cérvix, vagina, vulva y pared abdominal. Excepcionalmente, se han descrito lesiones en tracto gastrointestinal, aparato urinario, nódulos linfáticos, pulmones, páncreas, hígado, cerebro y piel. En nuestro servicio, entre los años 1997 y 2004 se diagnosticaron 21 casos de endometriosis extragenital: endometriosis subcutánea o sobre cicatriz previa (8 casos), apendicular (4 casos), intestinal y en ganglios linfáticos (4 casos), aparato urinario (3 casos) y umbilical (2 casos) (AU)

Endometriosis is an invasive, non-neoplastic disease characterized by the presence of active endometrium outside the endometrial cavity. The most frequent abdominal localization is the ovary and the peritoneal serosa. Localization in the cervix, vagina, vulva and abdominal wall is less frequent. Endometriosis lesions in the gastrointestinal tract, bladder, lymphatic nodules, lungs, pancreas, liver, brain, and skin have been described very rarely. In our service, between 1997 and 2004 we diagnosed 21 cases of extragenital endometriosis: abdominal wall (8 cases), appendix (4 cases), gut and lymph nodes (4 cases), urinary tract (3 cases), and umbilicus (2 cases) (AU)

Afección vaginal de linfoma no hodgkiniano de célula grande difuso / Vaginal involvement in diffuse large B-cell non-Hodgkin´s lymphoma

Las metástasis vaginales son un fenómeno raro, pero constituyen el grupo mayoritario de tumores de vagina. La afección vaginal de los linfomas no hodgkinianos es muy infrecuente, y tanto en estadios avanzados como en las formas localizadas (presumiblemente primarias) la forma clínica de presentación es la aparición de un sangrado vaginal, y el hallazgo más común es una masa en la vagina. Las formas secundarias de afección vaginal se encuentran en edades más avanzadas y tienen una peor supervivencia que las primarias (AU)

Vaginal metastases are a rare phenomenon but are the most common type of vaginal tumor. Vaginal involvement in non-Hodgkin's lymphoma (NHL) is uncommon. Both low-stage (presumably primary) and high-stage vaginal NHL usually present with vaginal bleeding and a vaginal mass. Patients with secondary vaginal NHL are generally older than those with primary vaginal NHL and their survival is shorter (AU)

Factores pronóstico en la supervivencia del cáncer epitelial de ovario invasivo en el área sanitaria de León / Prognostic factors in survival in invasive epithelial ovarian cancer in the health area of León (Spain)

Objetivo: Estudio de la supervivencia y factores pronóstico relacionados en el cáncer epitelial invasivo de ovario en las mujeres del área sanitaria de León entre 1991 y 2001. Sujetos y método: Las mujeres con diagnóstico histológico de cáncer epitelial invasivo de ovario fueron un total de 236, pero en el estudio de supervivencia sólo incluimos 221, por pérdidas en el seguimiento. Se realizó un estudio univariante de la supervivencia global y según los distintos factores clínicos comparándolos mediante prueba estadística log-rank (o de Mantle-Haenszel). Con las variables que resultaron significativas (p < 0,05) se realizó un estudio multivariante mediante el método de regresión múltiple de Cox; las variables significativas se comportan como factores pronóstico de la enfermedad. Resultados: La supervivencia global de la enfermedad a 1, 5 y 10 años es del 69,1, 37,9 y 24,7%, respectivamente. Las variables que modifican la supervivencia son el estadio FIGO (p ≤ 0,001), el tipo histológico (p ≤ 0,001), la edad en el momento del diagnóstico (p ≤ 0,001), el estado hormonal (p ≤ 0,001), el marcador sérico CA-125 (p = 0,034), el grado de diferenciación tumoral (p = 0,004), el tipo de cirugía primaria realizada (p ≤ 0,001), el tipo de quimioterapia recibida (p ≤ 0,001) y la recidiva de la enfermedad (p = 0,054). Las variables pronósticas significativas tras la regresión de Cox son el estadio tumoral (p = 0,002), la histología tumoral (p = 0,008) y la edad en el momento del diagnóstico (p = 0,004). Para los estadios tumorales I y II, la única variable que modifica el pronóstico es la recidiva de la enfermedad (p ≤ 0,001). Para los estadios tumorales avanzados (III y IV), las variables significativas en el estudio univariado son la edad (p ≤ 0,001), el tipo histológico (p = 0,023), el estado hormonal (p = 0,036), el marcador sérico CA-125 (p = 0,001), la cirugía primaria realizada (p ≤ 0,001), el tipo de quimioterapia recibida (p ≤ 0,001) y la recidiva de la enfermedad (p = 0,001). Tras el análisis multivariante resultaron significativos el tipo histológico (p = 0,006) y el tipo de cirugía realizada (p = 0,037). Conclusiones: Los factores pronóstico que han modificado la supervivencia del cáncer epitelial de ovario en el área sanitaria de León han sido el estadio tumoral, la edad y el tipo histológico

Objective: We studied survival and associated prognostic factors in invasive epithelial ovarian cancer in women from the health area of León between 1991 and 2001. Subjects and method: There were 236 patients with a histological diagnosis of invasive epithelial ovarian cancer, but only 221 were included in the survival study due to losses to follow-up. Univariate analysis of overall survival was performed and the distinct clinical factors were compared by means of the Log-Rank test or the Mantle-Haenszel test. Variables that were significant (p < 0.05) in univariate analysis were submitted to multivariate analysis using Cox multiple regression and variables that remained significant in this analysis were considered to be predictive factors of the disease. Results: The overall survival at 1, 5 and 10 years was 69.1%, 37.9% and 24.7%, respectively. The variables modifying survival were FIGO stage (p ≤ 0.001), histological type (p ≤ 0.001), age at diagnosis (p ≤ 0.001), hormonal status (p ≤ 0.001), serum CA-125 marker (p = 0.034), degree of tumor differentiation (p = 0.004), type of primary surgery carried out (p ≤ 0.001), type of chemotherapy administered (p ≤ 0.001), and disease recurrence (p = 0.054). Variables that remained significant after Cox regression were FIGO stage (p = 0.002), histological type (p = 0.008), and age at diagnosis (p = 0.004). For stage I and II tumors, the only variable that modified prognosis was disease recurrence (p ≤ 0.001). For advanced tumoral stages (III and IV), significant variables in the univariate analysis were age (p ≤ 0.001), histological type (p = 0.023), hormonal status (p = 0.036), serum CA-125 marker (p ≤ 0.001), the type of primary surgery performed (p < 0.001), type of chemotherapy administered (p ≤ 0.001), and disease recurrence (p ≤ 0.001). The variables that remained significant after multivariate analysis were histological type (p = 0.006) and the type of surgery performed (p = 0.037). Conclusions: In our study, the prognostic factors that modified survival in patients with invasive epithelial ovarian cancer in the health area of León were tumoral stage, age, and histological type

Tumores metastásicos de ovario: revisión de casos clínicos / Metastatic ovarian tumours: a review of clinical cases

Los tumores metastásicos suponen aproximadamente el 15% de los tumores malignos de ovario. Los tumores primarios más frecuentes derivan del tubo digestivo, la mama y el endometrio. Revisamos los tumores de ovario metastásicos diagnosticados en nuestro servicio de ginecología en los últimos 5 años. La edad media del diagnóstico fue de 56,96 años. Dos terceras partes fueron de origen no ginecológico, y el resto derivaron del aparato genital y la mama. La mitad de las pacientes presentaron un tumor primario gastrointestinal. La mayoría de las metástasis se diagnosticaron en segundo lugar, con un tamaño no superior a 5 cm y afectaron a un solo ovario. El componente predominante de las tumoraciones fue sólido. La clínica de las pacientes fue desde nula a dolor y crecimiento del perímetro abdominal. El tratamiento en todos los casos fue quirúrgico más quimioterapia y/o radioterapia. En la actualidad una tercera parte de las mujeres ha fallecido (AU)

Metastatic tumours constitute approximately 15% of malignant tumours of the ovary. The most frequent primary tumours derive from the gastrointestinal tract, breast and endometrium. We review the metastatic ovarian tumour diagnosed in our Service in the last five years. The average age at diagnosis was 56.96 years. Two thirds were of non-gynaecological origin and the rest derived from the gynaecological organs and the breasts. Half of the patients presented with a gastrointestinal primary. The majority of the metastasis were diagnosed afterwards, were 5 cm or less in size and affected only one ovary. The predominant component of the tumours was solid. The clinical history of these patients was from nothing to pain and an increase in abdominal size. Treatment in all cases was surgical with additional chemotherapy and/or radiotherapy. At present, one third of the women have died (AU)

Prolapso de uretra / Urethral prolapse

El prolapso uretral en la mujer es infrecuente. Se define como la completa eversión de la mucosa uretral a través del meato. Ocurre frecuentemente en mujeres negras prepúperes y en mujeres blancas posmenopáusicas. El tratamiento recomendado incluye desde la terapia conservadora hasta múltiples intervenciones quirúrgicas (AU)

Prolapse of the urethra in female patients is a rare events. It is defined as the complete eversion of the urethral mucosa through the external meatus. It occurs most often in pre-puberal black girls and in postmenopausal white women. Recommended treatment ranges from conservative therapy to a diversity of operative techniques (AU)

Angiomixoma agresivo vulvar / Aggressive vulvar angiomyxoma

El angiomixoma agresivo es un tumor mesenquimal poco frecuente, de crecimiento localmente infiltrativo y alto riesgo de recidiva local. Presentamos un caso de localización vulvar

Aggressive angiomyxoma is a rare mesenchymal tumor. It is locally infiltrative with frequent local recurrences. We report a case of vulvar localization

Metástasis vaginales múltiples de adenocarcinoma renal / Multiple vaginal metastases of a renal adenocarcinoma

Las metástasis vaginales son un fenómeno raro, pero constituyen el grupo mayoritario de tumores de la vagina. Las metástasis vaginales del adenocarcinoma renal usualmente se presentan como una masa polipoidea única en el tercio inferior y la pared anterior de la vagina. El mecanismo que mejor explica este tipo de metástasis se basa en el flujo venoso retrógrado de células tumorales desde la vena renal izquierda a la vena ovárica izquierda, el plexo ovárico y el plexo ureterovaginal. El diagnóstico diferencial debe hacerse con el adenocarcinoma primario de células claras y el melanoma de vagina, y para ello la inmunohistoquímica es una herramienta muy útil (AU)

Rotura uterina espontánea en útero no cicatrizal / Spontaneous uterine rupture ina non scarred uterus

La rotura uterina es una de las mayores catástrofes que podemos encontrar en la práctica obstétrica, ya que se asocia con una alta mortalidad materna y perinatal. En el útero sin cicatriz es un acontecimiento que ocurre habitualmente intraparto, y con frecuencia tiene consecuencias fatales para la madre y el feto (AU)

Carcinoma de trompa de Falopio: revisión de 10 casos clínicos / Carcinoma of the fallopian tube: a review of 10 clinical cases

El carcinoma de trompa uterino es el menos frecuente de los carcinomas ginecológicos, y representa entre el 0,8 y el 1,5 por ciento de todos ellos. Su diagnóstico no suele ser preoperatorio, sino como hallazgo casual en piezas quirúrgicas. La edad media de las pacientes oscila en torno a los 60 años. Revisamos los casos de carcinoma de trompa de Falopio diagnosticados en nuestro servicio de ginecología entre los años 1993 y 2002. La edad media de las pacientes fue de 65,5 años. Los síntomas más frecuentes fueron hemorragia genital, seguido de masa abdominal y de dolor pelviano. Ningún caso fue diagnosticado preoperatoriamente. El 60 por ciento se encontraba en estadio I, el 20 por ciento en estadio II y el 20 por ciento en estadio III. Al 30 por ciento de las pacientes se le practicó cirugía y el 60 por ciento recibió tratamiento adyuvante de quimioterapia con cisplatino. Recogemos la sintomatología clínica, el diagnóstico, el tratamiento realizado y la evolución de las pacientes (AU)

Endometriosis umbilical / Umbilical endometriosis

La endometriosis umbilical es una enfermedad rara, pero debe considerarse entre los diagnósticos diferenciales en las lesiones umbilicales. Se presenta el caso de una mujer de 35 años de edad, con dolor periódico en el ombligo debido a una endometriosis umbilical. La paciente es nuligesta y no presenta antecedentes de cirugía pélvica (AU)

Struma ovarii: un tumor ovárico infrecuente / Struma ovarii: an unusual ovarian tumour

El struma ovarii como un teratoma monodérmico altamente especializado, en el cual el componente mayoritario es de tejido tiroideo. La baja frecuencia de presentación es una de sus principales características. Se expone el diagnóstico y conducta terapéutica en 4 pacientes en las que este tipo de tumor ovárico fue informado en nuestro hospital, dado el reducido número de series de struma ovarii comunicados en la bibliografía (AU)

Endometriosis ureteral / Ureteral endometriosis

La endometriosis es una enfermedad ginecológica muy frecuente y probablemente en aumento. La afectación del tracto urinario es poco común pero suele ser clínicamente significativa, pudiendo obstruir los uréteres y condicionando la pérdida de la función renal y eventualmente la nefrectomía (AU)

Actinomicosis abdominopélvica en paciente portadora de DIU. Presentación de un caso / Abdomino-pelvic actinomycosis in a patient with an IUD. A case presentation

Presentamos un caso de actinomicosis abdominopélvica en una paciente portadora de DIU. El cuadro se presenta con características de enfermedad pélvica atípica y simula una masa anexial seudotumoral. Destacamos su estrecha asociación con el uso prolongado de dispositivos intrauterinos (AU)

Enfermedad de Paget recidivante. Presentación clínica de un caso / No disponible

Presentamos un caso de una paciente diagnosticada de enfermedad de Paget vulvar intraepitelial con recurrencia a los 4 años que ha sido controlada con excisiones locales amplias y radioterapia. La enfermedad de Paget vulvar es una enfermedad poco frecuente, pero que suele ser diagnosticada tardíamente debido a la inespecificidad de sus síntomas. Hay que tenerla en cuenta ya que con un tratamiento conservador de excisión local amplia es suficiente para su tratamiento inicial. Asimismo, es importante el estudio de extensión para descartar un tumor subyacente y el seguimiento a largo plazo, ya que las recidivas son frecuentes y pueden aparecer hasta 15 años después (AU)

Lipoleiomioma submucoso en paciente menopáusica / Submucosal leiomyoma in menopausal woman

Los tumores grasos primarios de útero son muy poco frecuentes y casi invariablemente benignos. La histogénesis y nomenclatura de los mismos es una cuestión controvertida e irresoluta. Suelen ocurrir en mujeres perimenopaúsicas o menopáusicas y suelen asociarse a la presentía de leiomiomas puros. (AU)

Mola completa en una paciente de 54 años / A complete mole in a 54 year old patient

El diagnóstico de mola hidatiforme en pacientes mayores de 50 años es difícil si no se sospecha clínicamente. Presentamos el caso de una paciente de 54 años con metrorragias a la que diagnosticamos de mola hidatiforme completa, destacando la importancia de la sospecha clínica que nos llevará a un diagnóstico fácil y rápido con la ecografía y la determinación de hCG sérica. El diagnóstico correcto y tratamiento precoz son fundamentales en estas pacientes para evitar complicaciones (AU)

Seguimiento evolutivo del disgerminoma ovárico con beta-hCG / Evolutive follow up of an ovarian dysgerminoma with beta-hCG

No disponible